CSM720深静脉血栓防治系统

深静脉血栓防治的原理

一、深静脉血栓的发病原因
        深静脉血栓形成(DVT)是较常见的四肢血管疾病，近年来，本病的发病率在逐年增加。19世纪Virchow首先提出静脉血栓形成的三大因素，即血液高凝、血流滞缓和管壁损伤，经过近百年的验证，已被医学界所公认。
        1.血流滞缓
        在大多数DVT的病例中，血栓形成的发展是多种因素促成的，但静脉血流滞缓几乎总是牵涉其中。因此，静脉血流滞缓，在深静脉血栓形成上起着关键性作用。
        手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，或长途乘车，或长久的下蹲位等，均可引起静脉血流滞缓。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流速的因素也可引起静脉血流滞缓。由于静脉血流滞缓，血液淤滞于静脉内，导致组织缺氧，淤滞的血小板促进凝血酶的产生和释放。积累的凝血酶损伤血管壁内膜，导致5-羟色胺和组胺释放。其结果是基底膜暴露，内弹力板断裂，导致血小板沉着及凝血因子活化，进而形成血栓。另外，解剖因素也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨岬之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，使左髂静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连。
        2. 血管壁损伤
      静脉内膜为一层扁平的内皮细胞，内皮细胞表面有一层含有糖蛋白、肝素等成分的覆盖物，具有良好的抗凝作用，并能防止血小板黏附。此外内皮细胞本身合成抗凝物质，与某些重要的抑制血栓形成的物质相结合，产生具有较强的抗血小板黏附和扩张血管的前列腺素作用。血管壁损伤中以内膜损伤更为重要。内膜损伤可继发于局部因素包括血管的直接损伤，感染或其他组织损伤，损伤也可以通过血管活性物质(5-羟色胺、组胺和缓激肽)引起，内膜损伤后释放出凝血因子Ⅲ，组织凝血活素，启动外源性凝血途径。由于外源性凝血途径参与的因子少，步骤简单，故反应迅速。外源性的凝血链被激活后，凝血酶被激活，引起血管收缩和细胞损伤，甚至引起未受损血管的内弹力板断裂，继而血小板沉积和纤维蛋白聚积并网罗各种血细胞而形成凝血块，即形成血栓。
        3.血液高凝状态
        血液组织成分改变导致血液处于高凝状态，是静脉血栓形成的重要因素。某些因素将外伤、手术或烧伤病人推向了血液高凝状态。这些因素可促进循环组织促凝血酶原激酶释放并激活前凝血物质，降低纤溶活性。此外，在低灌注状态期间，肝脏清除激活的凝血因子的能力降低，继发于儿茶酚胺释放的血小板聚集率增高，也都可引致血液高凝状态。
        与外伤和手术无关的遗传或获得性高凝状态也是DVT的危险因素。先天性高凝血疾病包括抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C和蛋白S，纤维溶解障碍，高胱氨酸尿症等。有DVT家族史，在不常见的部位的血栓形成或青少年的血栓形成的病人，应高度怀疑先天性高凝状态。另外，很多疾病都可以使病人发展成为获得性高凝状态，如恶性肿瘤、妊娠、服用雌激素、DIC、肝素诱导的血小板减少症、骨髓增殖性疾病、糖尿病及肾病综合征等。

二、深静脉血栓的分期和临床表现
        深静脉血栓一旦形成后，即可带来严重的后果。根据血栓形成的时间，可分为急性期和后遗症期。
        1.急性期
        约在发病后3～4周，此期间，血栓易脱落，因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外，有时还可并发肺动脉栓塞，表现胸闷、胸痛咯血、发热等。严重肺栓塞病人，可出现胸闷憋气，呼吸困难，口唇紫绀，发生急性右心功能衰竭、急性肺水肿、休克等。甚至危及生命。
        2.后遗症期
        也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后，静脉瓣膜破坏，静脉血液发生逆流，引起远端静脉高压和淤血等临床表现。患肢有不同程度的肿胀，沉重疲劳感，活动后加重，或朝轻暮重，下肢浅静脉曲张，足部皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，慢性溃疡等。
        深静脉血栓一旦形成，即可引发严重的后果，轻则影响生活质量，重则危及生命。此外，深静脉血栓形成较为隐秘，不易察觉，因此对于拥有形成深静脉血栓危险因素的患者，应及早进行预防，以便将危害降到最低。

三、深静脉血栓的防治
        目前临床上常用药物疗法和机械疗法进行深静脉血栓的防治。
        1.药物疗法
        标准的药物预防包括低剂量普通肝素、低分子肝素如依诺肝素、达肝素钠、阿司匹林和华法林。其中低分子肝素较普通肝素出血风险小，无需常规检测，不经肝脏代谢，肝病患者也可应用，此外也可应用于孕妇、新生儿、儿童特殊人群，因此现已成为公认的抗凝治疗及预防下肢深静脉血栓的首选药物。但是，药物防治除需警惕出血风险外，还要根据患者肾功能状况给予调整用药，与其他食物药物有较多的相互作用，随着用药时间的延长，出血风险也在不断上升。因此，药物深静脉血栓预防方法的选择，必须经常地平衡抗凝获益及出血风险的利弊大小，尤其在并发实体器官、颅脑、或者脊髓损伤时。
        2.机械疗法
        机械预防方法包括早期活动、使用等级压缩袜、运用间歇充气加压装置和电刺激等，各方法的优缺点分析见下表：

        因此，深静脉血栓防治系统在所有机械疗法中效果最明显，且具有其他方法不可替代的优点。血栓防治仪的作用机理如下：
        血栓防治仪能预防DVT，首先是由于防治仪能加速下肢静脉血流速度，改善静脉淤血状态，促使淤血静脉排空。而下一个减压阶段使血液充分回流，并由于周期性加压、减压的机械作用产生搏动性的血流通过远端肢体的深静脉系统，从而促进下肢血液循环，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的粘附，从而防止血栓形成。研究发现，使用血栓泵能使下肢静脉排血量增加23%，血流速度增加(77±35)%，在充气加压期间血流速度有短暂时间为零，提示静脉完全排空。
        血栓防治仪能预防DVT的另一个机制是增加纤溶系统的活性。无论正常人或有静脉血栓的患者，使用防治仪后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性，其机制可能是由于减少了纤维蛋白溶酶原活化素抑制因子-1，使组织型纤维蛋白溶酶原活化素的活性增加所致。
        因此，使用血栓防治仪能引起血流动力学及纤溶系统迅速及短暂的改变。从而预防深静脉血栓的形成，但不会使术后出血的危险性升高。
        对于深静脉血栓的防治，药物预防与机械预防各有优势。美国胸内科医师学会建议使用机械和药物联合预防，不但能增加血栓预防效果，还能缩短用药时间和住院时间，减少出血等药物不良反应的发生。

CSM720深静脉血栓防治系统临床应用科室

一、骨科
        1.下肢骨折患者
        2.脊柱手术患者
        3.髋关节置换患者
        4.下肢韧带撕裂患者
        5.膝关节半月板置换患者
        6.严重创伤，失血较多患者

二、妇产科
        1.孕妇围手术期
        2.癌症患者术后
        3.剖宫产术后患者

三、神经外科
        1.意识障碍患者
        2.偏瘫等需长期卧床患者
        3.行神经相关手术术后患者
        4.颅脑外伤合并下肢损伤患者

四、泌尿科
        1.泌尿科围手术期患者

五、普外科
        1.围手术期患者
        2.严重创伤或失血较多患者

六、ICU
        1.心衰患者
        2.意识障碍患者
        3.失血过多患者
        4.经股静脉穿刺置管患者
        5.使用镇静剂及肌松药的患者

七、神经内科
        1.截瘫患者
        2.脑卒中患者
        3.意识障碍患者
        4.其他需长期卧床或下肢活动不便患者

八、手术室
        1.失血过多患者术中
        2.长时间进行手术的老年患者
        3.上述各科室各病症患者术中

九、其他
        1.内分泌科风湿患者
        2.老年病科下肢制动受限及需长期卧床患者

CSM720深静脉血栓防治系统的优势

一、专业的团队
        深圳千帆电子有限公司拥有自主研发性质的加拿大生命研究中心，有美国、英国、德国多家技术商务合作伙伴，是专业从事深静脉血栓防治系统、无创血流动力学检测设备等疾病诊疗、预防、康复设备的集研发、生产、服务于一体的国际型厂家。购买千帆的产品代表着能得到专业的最新、最强产品，有专业的系统使用培训，享受专业的售后服务。千帆曾与多家重点医院和机构(包括：世界血流动力学会、香港威尔斯亲皇医院等)共同研究合作，对临床应用实际需要有充分的了解。

二、优异的设计
        本产品采用独特的单气室套筒式小腿和脚套，内衬柔软材质，舒适、安全；便捷的可快速连接的管道系统；简单易读的数字显示器；低噪音，对患者无干扰；方便的床栏杆吊钩，可挂在床边；重量轻，移动方便，容易运输等设计，无不从护士及患者的角度出发，以提升他们的使用体验。

三、较高的安全性
        本机采用智能一键操作，避免了因调节失误带了的安全隐患；动态压力维持法，保证了因任何原因导致的停机后，压力自动释放，避免了因故障停机造成的压力束缚时间过长，所带来的安全隐患；仿生学的压力设计（压力设计的理论根据源于腓肠肌的自由收缩力），避免了因压力过高造成的静脉一次性排空导致的内膜损伤；独特的容积压力法自动测试，保证了对每一个病的个性化适合度；独特的单气室套筒式腿带（获全球专利），避免了因压力间隙及梯度顺应性带来的安全隐患；最高45mmHg的正压，只加速静脉血回流，合理的时间间隔更有利于静脉再充盈；对动脉供血没有任何影响，从而保证了动脉供血的连续性。

四、较高的有效性
        CSM720采用独特的腿带设计，完全模仿了腓肠肌的收缩，此外，经过多年的研发和探讨，拥有科学严谨的冲压减压频率等控制参数，可根据不同的病人的生理状况，对静脉再充盈时间自动检测，根据静脉充盈时间自动进行治疗，大大提高了工作效率，有效防控深静脉血栓。通过血管造影显示，每三个周期可使下肢静脉血更新一次（一分钟一个周期）。

五、优良的售后服务体验
        千帆的服务人员都是经过培训合格的专业工程师，每天24小时为用户提供一流的售后服务，服务承诺自接到反馈信息起8小时内提供解决方案，36小时解决问题。

六、庞大的用户体验
        自本产品面世以来，因其优异的设计，较高的性价比及防治效果显著，受到了多家医院的采购和好评，现已占据该类医疗器械30%的市场份额。在今后的发展中，我们将继续努力以优良的产品体验获得更多用户的支持。

一、技术参数

    1.小腿/腿套筒    压力：            45mmHg  (+/-10)
                                计时：            12秒膨胀（+/-2秒）
                                                       48秒收缩（+/-2秒）

    2.脚套筒             压力：            150mmHg  (+/-10)
                                计时：             3秒膨胀 （+/-1秒）
                                                        17秒收缩（+/-1秒）  

    3.工作环境         存储温度：      0-70℃   （32-158℉）
                                操作温度：      20-35℃  （68-95℉）
                                环境温度：      0-70% RH

    4.显示器            单位：              mmHg
                               类型：              2行×20个字符，背后照亮的LCD
                               显示：              --自检测
                                                        --报警和错误信息
                                                        --动态压力实时显示，误差±5mmHg
                                                        --条线图压力指示器（小腿/腿3mmHg每分段；脚10mmHg每分段）

    5.产品规格        尺寸：              24cm×13cm×22cm(9.5”×5.3”×8.5”)
                               重量：              4.0kg (8.5lbs.)
                               运输重量：       5.0kg (11 lbs.)
                               电流：              1.25A
                               电压：               230V
                               频率：               50/60Hz
                               保险丝额定值： T1.5AH250V

二、配置清单



三、收费标准

售后服务

      公司在拥有一流的产品研发、生产和销售的团队外，还拥有一流的售后维修团队，承担产品相关问题的咨询及故障维修服务，并建立了完善的售后服务相关制度。
      在此，我们承诺：
      1.产品质量符合有关技术标准，保证提供的货物为合格正品；具有国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械产品注册证。
      2.本公司负责免费安装调试，并对医院指定的操作、维修人员进行业务培训。
      3.自验收合格之日起，进入保修期，产品保修期为壹年，终身维修维护 ，并提供优质的“三包”售后服务：
        （1）免费维修或更换有缺陷的货物或部件的响应时间：12小时；免费维修或更换有缺陷的货物或部件的期限：24小时；
        （2）质保期内发生的零部件不正常的磨损，或成品质量不符合生产工艺要求，或非人为原因而损坏、失效的零部件、电子元器件和易损件，免费提供服务：并更换上述零部件、电子元器件、备品备件和易损件。
        （3）在质保期满后，出现设备故障时，我公司仍会做好售后服务，并在上述期限内赶到现场，及时处理解决，以优于市场的价格收取零部件费及人工费。
        （4）及时提供最新技术信息和资料。

    我们热忱地期待着为您服务！