代谢外科手术减少了复发性和致命性心脏病发作的可能性
栏目:行业新闻 发布时间:2019-12-25
有冠心病病史的代谢手术患者与没有接受过手术的密切匹配的患者相比,发生复发性和致命性心脏病发作或发生收缩性心力衰竭的可能性要低2倍。

有冠心病病史的代谢手术患者与没有接受过手术的密切匹配的患者相比,发生复发性和致命性心脏病发作或发生收缩性心力衰竭的可能性要低2倍。

与接受手术的患者相比,未接受代谢或减肥手术的患者发生收缩性心力衰竭的可能性高1.87倍,研究还发现,代谢手术对死于复发性心肌梗死或心脏病发作有保护作用,与从未接受过代谢或减肥手术的患者相比,手术患者的风险要低2.5倍。糖尿病病史在大多数患者代谢手术后改善,显著增加了有心肌梗死病史的患者发生收缩性心力衰竭的可能性。

这项研究使用最大的全付费住院医疗数据库全国住院患者样本(nis),比较了约8200名代谢手术患者和79000多名患有严重肥胖症和心脏病史的非手术患者的心血管结局。将近一半的代谢手术患者也有某种形式的糖尿病病史,73.3%的患者患有高血压,而非手术患者两种疾病的发病率都较高,这是心脏病的危险因素。肥胖也是心脏病和致命心脏病发作的主要危险因素所有患者的体重指数(bmi)均为35或更高。

研究结果首次表明,在心血管风险高于普通人群的患者中,减肥手术可以预防收缩性心力衰竭的发展,显著减少因反复心肌梗死或心脏病发作造成的死亡佛罗里达州克利夫兰韦斯顿诊所减肥和代谢研究所研究员。

收缩性心力衰竭是指心脏跳动的力量太小,无法将足够的血液推向血液循环,以满足身体对血液和氧气的需要。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,大约570万成年人患有心力衰竭,大约一半的患者在确诊后5年内死亡。美国心脏协会估计,每五个心脏病患者中就有一个将在五年内再次入院治疗每年,美国约有335000例反复发作的心脏病。心脏病是全国头号死因。

代谢手术已被证明具有显著的心血管益处,需要被视为严重肥胖和冠心病患者治疗计划的一部分北卡罗来纳州格林维尔东卡罗来纳大学,他没有参与这项研究。关键是尽早治疗肥胖症,以减缓心脏病的发展,减少包括高血压和糖尿病在内的其他危险因素,并保持心脏功能。

CDC报告称,2015-2016年,美国有9330万或39.8%的成年人患有肥胖症据asmbs估计,大约2400万人患有严重肥胖,这意味着成年人的bmi为35或更高,同时患有糖尿病等与肥胖相关的疾病,或者bmi为40或更高。根据asmbs的数据,2017年美国共实施了228000例减肥手术,约占根据bmi进行手术的人口的1%。

代谢/减肥手术已被证明是治疗严重肥胖症和许多相关疾病最有效和最持久的方法,并能显著减轻体重。美国卫生保健研究与质量局(ahrq)报告说,由于腹腔镜技术的改进,代谢/减肥手术的安全性有了显著提高。死亡风险约为0.1%,发生重大并发症的总可能性约为4%。根据克利夫兰诊所减肥和代谢研究所的一项研究,腹腔镜减肥手术的并发症和死亡率与美国一些最安全、最常见的手术相当,包括胆囊手术、阑尾切除术和膝关节置换术。